我国目前生活条件持续变好,居民日常饮食中摄入碳水和脂肪增多,同时,生活压力也有所增大,亚健康人群增多,高血压等慢性病人群数量一直处于高位,且有年轻化趋势。根据2022年国家卫生局统计,我国高血压人数已经接近3亿,且仍然有上升的趋势。大家自身或者周围家人、朋友或多或少会有高血压的症状存在。
高血压是心脑血管最主要的危险因素,容易引发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等并发症,及早发现并治疗、管理高血压,可以减少对心脑肾等重要器官的危害。
高血压可能会有什么症状
高血压早期常无症状或症状轻微,往往悄然起病造成突发事件,对心脑肾等靶器官造成损伤,被公认为“无声杀手”。如果自己或身边的家人、朋友出现头晕、头痛、耳鸣、易疲劳、易烦躁、后颈部不适、记忆力下降、注意力不集中和失眠等症状时,就需要进行血压的测量。一般35周岁以上的成年人每年要进行1次血压监测。
▲高血压易患群体
如何测量与评估高血压
高血压应早诊早治,加强监测。然而,通过临床调研,及在高血压筛查过程中进行的问卷统计,仍有多数人群对于高血压诊断标准不熟悉不清楚,知晓率较低。
▲血压管理要点要谨记
血压是动态的,不同时间及状态都会有所变化,一般在上午7到9点,下午16:00左右,会出现血压的峰值。那么如何进行测量评估呢?常用的血压测量方法有诊室血压,家庭自测血压和动态血压。在医学上,至少要非同日3次测量均达到临界诊断值(首诊血压大于140和/或90 mmhg)的,可以确诊。若首诊收缩压≥180mmhg和/或舒张压≥110mmhg,伴有急性症状,应当立即就诊。
在高血压诊断过程中,经常会出现“白大衣高血压”或“隐蔽性高血压”。白大衣高血压为诊室血压升高,诊室外的血压正常,隐蔽性高血压为诊室血压正常,诊室外血压升高。为更精准的诊断高血压,可以选择动态血压监测。24h平均动态血压大于130和/或80mmhg,白天平均血压大于135和/或85 mmhg,夜间平均血压大于120和/或70 mmhg,可以确诊为高血压。
在哪里可以进行动态血压监测
中山市动态血压监测活动已经整体启动,在中山市区域内,可以到中山市人民医院佩戴24h动态血压仪进行动态血压监测,也可到东区街道、三乡镇、黄圃镇、港口镇、沙溪镇、板芙镇以及大涌镇社区卫生服务中心或相关站点进行监测,统一由中山市人民医院出具诊断报告。
患有高血压,我应该注意什么
高血压是一种可防、可控的慢性疾病,一是要坚持健康的生活方式,二是要通过药物治疗。
▲高血压患者健康生活方式六部曲
需要注意的是,降压目标要适度,过于严格的控制血压,盲目加大药量,会给身体带来负担。服药人群要定期复诊,医生可将动态血压监测数据作为调整药物治疗的依据,进行用药调节。
根据《国家基层高血压防治管理指南》,高血压患者的降压目标为:
1.一般高血压患者,血压降至 140/90mmhg 以下。
2.合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者,如能耐受,血压应降至 130/80mmhg 以下;
3.65~79 岁的患者血压降至 150/90mmhg 以下,如能耐受,血压可进一步降至 140/90mmhg 以下;
4.80 岁及以上的患者血压降至 150/90mmhg 以下。
高血压人群尤其要注意生活方式的干预与坚持,减少钠盐摄入(每人每日食盐摄入量不超过6克,约1啤酒瓶盖)、保持正常体重、规律的中等强度运动(如快走、慢跑、骑车、游泳、太极拳等常见健身方式)、戒烟、戒酒、保持心理平衡,并进行定期体检。
2022年10月8日为第25个“全国高血压日”,高血压的防治,思想上要重视,每个人都是自己的健康责任人。做到健康生活、健康血压,才能健康快乐每一天。
▲中山市人民医院全国高血压日义诊
●参考资料:
1.国家心血管病中心. 国家基层高血压防治管理指南2022版[j]. 2022(3)
2.国家基层高血压防治管理手册2020版[j]. 2020
3.中国动态血压监测指南2020版[j]. 2020
通讯员 唐柳青
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