10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题是：巩固一生，赢战骨折。随着人类平均寿命的延长，人口老龄化日趋严重，骨质疏松症是中老年人群中常见病之一，目前我国有骨质疏松患者约有2亿，但民众对骨质疏松的危害认识不足、预防及治疗骨质疏松意识不足。如何提高群众科学防治骨质疏松的意识？骨科专家呼吁，大家要关注骨质疏松症，提前预防，有效治疗，为健康加油“骨”劲。
●长期素食或致骨质疏松发病年龄降低
“我们科每年接诊的骨质疏松患者达到500人左右，大概有五分之三的病人会因为发生骨折接受手术治疗。”市人民医院脊柱外科（骨二科）主任梁道臣表示，骨质疏松最常见的症状为腰背痛及四肢酸痛，有时候是全身性的转移性的疼痛，劳累后症状会加重，有些患者休息后可以缓解，有些患者休息后缓解不明显。有些患者会身高变短驼背。很多症状是隐匿性或者不典型的，所以容易被忽略。
据介绍，常见的骨质疏松有绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松，绝经后骨质疏松好发年龄为绝经后5-10年，老年性骨质疏松一般发于70岁以上的老年人。还有一种骨质疏松为继发性骨质疏松，常见于经常服用激素的病人或者有其他的一些基础病，发病的年龄会相对低一些。
梁道臣表示，随着现在饮食结构的变化，有些人长期素食，还有一些人因为锻炼减少的原因，骨质疏松的发病年龄有降低的趋势。长期吃素对身体有一定的好处，但是也会导致体内摄入草酸量过多，对钙的吸收造成影响，另外还有一些其他的不良饮食方式，也容易造成骨质疏松，建议大家应该养成科学合理的饮食习惯，远离骨质疏松。对于绝经前后女性或者经常有腰背痛的超过50岁的患者可以去查一下骨密度。如果发现骨质疏松及早进行干预。
●骨质疏松导致多次反复骨折
梁道臣介绍，因骨质疏松导致多次骨折的病人比较多，有的人一年骨折几次，有的人隔几年就骨折一次。
据了解，有位57岁的女性患者在2010年到市人民医院第1次就诊，那个时候她的骨密度在腰椎t值达到-3.9，骨质疏松比较厉害。当时她在别的医院已经做过第五和第六胸椎两个部位的骨折手术，然后来市人民医院检查之后，发现又有了第七、第八、第九、第十二及第1腰椎、第2腰椎，6个椎体骨折。医生给她分两次做了椎体成形术，打了骨水泥（俗称的打骨胶，是一个非常好的微创手术）。手术后效果很好，这个时候也进行了抗骨质疏松治疗。2015年，这位患者又因为腰痛来到医院，一查发现第四腰椎骨折，腰椎骨密度是-2.0。到了2021年，又因为腰背痛来医院看，这次是第九椎体有新骨折。“但让人高兴的是她的腰椎骨密度继续好转，达到了-1.3。但是她的双侧股骨的骨密度提升得比较慢。说明我们抗骨质疏松治疗效果还是不错的。2022年10月，在冲凉的时候这位患者突然右大腿发生了骨折，我们回过头来再看骨密度，他腰椎的骨密度好转得比较快，虽然双侧股骨上端的骨密度也在逐渐好转，但是不像腰椎骨密度好转这么理想。”梁道臣表示，这个病人中间有一段时间把抗骨质疏松治疗停掉了，这是导致她股骨骨折的一个主要原因。
●骨质疏松可防可治
“预防骨质疏松最重要的是适当的运动，充足的光照，合理健康的饮食，以及改变一些不良的饮食习惯。”梁道臣说。
如何诊断骨质疏松？梁道臣表示，诊断骨质疏松有一个金标准，即双能x线骨密度仪进行骨密度检测，t值小于或等于-2.5即可诊断骨质疏松。对于有一些人具备一些高危因素，那么即需尽早行骨密度检测。比如50岁以上女性或65岁以上男性经常有慢性的腰背痛，有一些骨代谢疾病或者一些风湿免疫性疾病，长期服用糖皮质激素类的病人，或者一些即使骨密度正常，但是发生了脆性骨折的病人，这一类病人也可以诊断为骨质疏松。
得了骨质疏松要怎么治疗呢？梁道臣指出，首先要有一个正确的认识，骨质疏松是一个需要终身治疗的疾病，需服用抗骨质疏松药物，有一些药物如基础的药物，像钙剂和维生素d。还有促进骨形成的药物，比如特立帕肽这一类的药物，可以在医生指导下使用。还有一个非常重要的措施是预防跌倒，在家里一定要做好防护措施。有效预防跌倒，避免骨折，是治疗骨质疏松很关键的一个环节。
记者 周映夏 通讯员 唐柳青
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