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10月20日是世界骨质疏松日,我市骨科专家提醒——
长期吃素会影响钙吸收
发布时间:2022-10-19 来源:中山日报

10月20日是世界骨质疏松日,今年的主题是:巩固一生,赢战骨折。随着人类平均寿命的延长,人口老龄化日趋严重,骨质疏松症是中老年人群中常见病之一,目前我国有骨质疏松患者约有2亿,但民众对骨质疏松的危害认识不足、预防及治疗骨质疏松意识不足。如何提高群众科学防治骨质疏松的意识?骨科专家呼吁,大家要关注骨质疏松症,提前预防,有效治疗,为健康加油“骨”劲。

●长期素食或致骨质疏松发病年龄降低

“我们科每年接诊的骨质疏松患者达到500人左右,大概有五分之三的病人会因为发生骨折接受手术治疗。”市人民医院脊柱外科(骨二科)主任梁道臣表示,骨质疏松最常见的症状为腰背痛及四肢酸痛,有时候是全身性的转移性的疼痛,劳累后症状会加重,有些患者休息后可以缓解,有些患者休息后缓解不明显。有些患者会身高变短驼背。很多症状是隐匿性或者不典型的,所以容易被忽略。

据介绍,常见的骨质疏松有绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松,绝经后骨质疏松好发年龄为绝经后5-10年,老年性骨质疏松一般发于70岁以上的老年人。还有一种骨质疏松为继发性骨质疏松,常见于经常服用激素的病人或者有其他的一些基础病,发病的年龄会相对低一些。

梁道臣表示,随着现在饮食结构的变化,有些人长期素食,还有一些人因为锻炼减少的原因,骨质疏松的发病年龄有降低的趋势。长期吃素对身体有一定的好处,但是也会导致体内摄入草酸量过多,对钙的吸收造成影响,另外还有一些其他的不良饮食方式,也容易造成骨质疏松,建议大家应该养成科学合理的饮食习惯,远离骨质疏松。对于绝经前后女性或者经常有腰背痛的超过50岁的患者可以去查一下骨密度。如果发现骨质疏松及早进行干预。

●骨质疏松导致多次反复骨折

梁道臣介绍,因骨质疏松导致多次骨折的病人比较多,有的人一年骨折几次,有的人隔几年就骨折一次。

据了解,有位57岁的女性患者在2010年到市人民医院第1次就诊,那个时候她的骨密度在腰椎t值达到-3.9,骨质疏松比较厉害。当时她在别的医院已经做过第五和第六胸椎两个部位的骨折手术,然后来市人民医院检查之后,发现又有了第七、第八、第九、第十二及第1腰椎、第2腰椎,6个椎体骨折。医生给她分两次做了椎体成形术,打了骨水泥(俗称的打骨胶,是一个非常好的微创手术)。手术后效果很好,这个时候也进行了抗骨质疏松治疗。2015年,这位患者又因为腰痛来到医院,一查发现第四腰椎骨折,腰椎骨密度是-2.0。到了2021年,又因为腰背痛来医院看,这次是第九椎体有新骨折。“但让人高兴的是她的腰椎骨密度继续好转,达到了-1.3。但是她的双侧股骨的骨密度提升得比较慢。说明我们抗骨质疏松治疗效果还是不错的。2022年10月,在冲凉的时候这位患者突然右大腿发生了骨折,我们回过头来再看骨密度,他腰椎的骨密度好转得比较快,虽然双侧股骨上端的骨密度也在逐渐好转,但是不像腰椎骨密度好转这么理想。”梁道臣表示,这个病人中间有一段时间把抗骨质疏松治疗停掉了,这是导致她股骨骨折的一个主要原因。

●骨质疏松可防可治

“预防骨质疏松最重要的是适当的运动,充足的光照,合理健康的饮食,以及改变一些不良的饮食习惯。”梁道臣说。

如何诊断骨质疏松?梁道臣表示,诊断骨质疏松有一个金标准,即双能x线骨密度仪进行骨密度检测,t值小于或等于-2.5即可诊断骨质疏松。对于有一些人具备一些高危因素,那么即需尽早行骨密度检测。比如50岁以上女性或65岁以上男性经常有慢性的腰背痛,有一些骨代谢疾病或者一些风湿免疫性疾病,长期服用糖皮质激素类的病人,或者一些即使骨密度正常,但是发生了脆性骨折的病人,这一类病人也可以诊断为骨质疏松。

得了骨质疏松要怎么治疗呢?梁道臣指出,首先要有一个正确的认识,骨质疏松是一个需要终身治疗的疾病,需服用抗骨质疏松药物,有一些药物如基础的药物,像钙剂和维生素d。还有促进骨形成的药物,比如特立帕肽这一类的药物,可以在医生指导下使用。还有一个非常重要的措施是预防跌倒,在家里一定要做好防护措施。有效预防跌倒,避免骨折,是治疗骨质疏松很关键的一个环节。

记者 周映夏 通讯员 唐柳青

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