肛周坏死性筋膜炎，是一种罕见但严重的肛周感染性致死性疾病。它可以导致肛门周围组织的广泛坏死，如果不及时诊治，可能导致严重的并发症甚至危及生命。近日，中山市人民医院内科icu成功救治了一例这样的患者。当患者出院时，家属心怀感激，送来了谢意满满的锦旗。
51岁的罗阿姨因肛周疼痛、大便带血4天到当地医院就诊，完善肠镜检查，考虑肛周脓肿。但还没来得及治疗，罗阿姨的病情就迅速恶化，出现了休克、意识不清，命悬一线。为挽救患者，家属立即转至中山市人民医院急诊，送入内科icu抢救。
罗阿姨入室时，带入气管插管接呼吸机辅助呼吸，且病情极不稳定。
该院内科icu医护团队结合患者症状体征和实验室、影像学检查，精准判断患者发生了会阴肛周坏死性筋膜炎、脓毒性休克、糖尿病酮症酸中毒。当班医生当机立断，立即启动感染性休克集束化治疗，给予补液升压、抗感染、控制血糖、血液净化等治疗，以稳定患者病情；另一方面迅速启动该院脓毒症多学科会诊，邀请肛肠科、内分泌科、普外科等多学科团队诊疗，专家们的一致意见是前期先稳住生命体征及调整机体内环境，为后续的手术治疗创造条件。
在救治的过程中罗阿姨先后经历了休克、多脏器功能不全、急性呼吸衰竭、肾衰竭等危急关头，但内科icu团队凭着精湛的诊疗护理技术克服一道道关卡，使患者病情逐渐稳定下来，终于在第10日，安全将患者送入手术室行清创引流术。为避免对伤口造成二次污染，内科icu团队再次启动多学科会诊，为患者行腹腔镜下结肠造口术。通过后期的康复训练和支持治疗，罗阿姨成功停呼吸机并拔除气管插管，病情稳定，顺利转入普通病房，并于日前康复出院。
肛周坏死性筋膜炎表现为剧烈疼痛、皮肤变化、发热和寒战、肛门流脓等。医生提醒，预防肛周坏死性筋膜炎的发生，患者平时要注意肛门的局部卫生，出现外伤、感染要及时到正规、专业医院就诊。
记者 周映夏 通讯员 唐柳青
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